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精索静脉曲张如何治?医生说治疗有“金标准”

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文章摘要:精索静脉曲张多见于20~30岁的成年男性。这.时期,男子性器官发育成熟,性激素及其它有关激素(如肾上腺素)分泌旺盛,因而性功能活跃,性冲...
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精索静脉曲张多见于20~30岁的成年男性。这.时期,男子性器官发育成熟,性激素及其它有关激素(如肾上腺素)分泌旺盛,因而性功能活跃,性冲动容易激发,可成为精索静脉曲张的诱发因素。平均来说,此病的发病率约为10%。

精索静脉曲张如何治?精索静脉曲张如何会导致不育

(1)阴囊温度升高精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流郁滞,可引起阴囊内温度升高,平均高于正常0.6℃,从而影响精子生成。

(2)营养障碍由于静脉血流郁滞,睾丸、附睾的血液循环受到影响,其所需的营养和氧气供应缺乏,从而影响了精子发生。

(3)睾丸内分泌功能障碍由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足,必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,从而干扰了精子发生。

(4)毒素作用由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环,当发生精索静脉曲张后,引起血液逆流,可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物,如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等,在未解毒前即流入双侧睾丸,使精子生成受影响,造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。

(5)氧自由基的破坏作用.些研究表明,当发生精索静脉曲张时,睾丸组织内氧自由基增加,脂质过氧化作用加重,从而影响了精子的发生及精子功能。

精索静脉曲张如何治?

经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术:治疗精索静脉曲张金标准

分为保留睾丸动脉与PALMO术结扎全部精索两种。保存睾丸动脉者术后生精恢复的机会增加。PALMO术简单,不需要识别精索动、静脉,目前尚无引起睾丸萎缩的报道。

精索静脉曲张伴有睾丸萎缩者,只有在手术成功后睾丸萎缩才有可能逆转,术后ff者睾丸萎缩是不能逆转的。因此,失败的精索静脉结扎术比高位切断睾丸动脉对睾丸的损害G大,因此精索静脉曲张虽是.个小手术,但要求其手术操作必需精细方能达到其理想的治疗目的,所以选择有丰富经验的医生为其进行手术操作显得至关重要。

精索静脉曲张如何治?精索静脉曲张术后如何护理

①严密观察病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理;

②用沙袋压迫腹股沟手术区,24H移去,用丁字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动;

③预防出血。术后卧床24H避m剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落,定期换药,观察切口有无渗血,渗液;

④注意无菌操作,避m交叉感染,合理使用抗生素预防感染;

⑤讲述疼痛时G换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受,可不用镇痛药,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效的缓解疼痛。

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